Показатели доступности и качества медицинской помощи
• Мощность поликлиники ЦРБ: | 240 посещений в смену |
• Мощность поликлиники БАЗКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА | 60 посещений в смену |
АМБУЛАТОРИИ общей мощностью 156 посещений в смену** | |
• Мощность КРУЖИЛИНСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ | 34 посещения в смену |
• Мощность МЕРКУЛОВСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ | 30 посещений в смену |
• Мощность ДУДАРЕВСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ | 30 посещений в смену |
• Мощность КОЛУНДАЕВСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ | 25 посещений в смену |
• Мощность КАЛИНИНСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ | 37 посещений в смену |
• Количество прикрепленного населения | 27100 человек |
Виды и формы медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий
На территории Ростовской области в рамках территориальной программы государственных гарантий гражданам бесплатно предоставляются:
-
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
-
- экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамках территориальной программы государственных гарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, утвержденными в соответствии с действующим законодательством.
Перечисленные выше виды и формы медицинской помощи оказываются гражданам бесплатно при заболеваниях и состояниях, указанных в таблице № 1, с соблюдением условий оказания медицинской помощи, предусмотренных разделами III и IV территориальной программы государственных гарантий.
Таблица № 1
ГРУППЫ заболеваний и состояний, обеспечиваемых медицинской помощью в рамках территориальной программы государственных гарантий
№
п/п |
Группа заболеваний и состояний | Класс по
МК-10 |
Перечень
специалистов, оказывающих амбулаторно- поликлиническую помощь |
Перечень профилей
стационарных отделений
|
Источники
финанси-рования |
---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
---|---|---|---|---|---|
1. | Инфекцион-ные парази-тарные
болезни |
I | педиатр, терапевт, хирург,
акушер-гинеколог, |
инфекционное
педиатрическое, гинекологическое, |
средства ОМС |
2. | Новообразо-вания | II | онколог,
хирург, гинеколог, терапевт, педиатр, |
хирургическое, гинекологическое, педиатрическое,
терапевтическое,
|
средства ОМС |
3. | Болезни
эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета
|
IV | эндокринолог,
терапевт, педиатр, хирург, акушер-гинеколог, |
терапевтическое,
педиатрическое, хирургическое, гинекологическое, |
средства ОМС |
4. | Болезни крови и кроветворных
органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
III | терапевт, педиатр, хирург,
врач общей практики,
|
педиатрическое,
терапевтическое, хирургическое
|
средства ОМС |
5. | Болезни нерв-
ной системы
|
VI | невролог,
терапевт, педиатр, врач общей практики, |
неврологическое,
терапевтическое, педиатрическое
|
средства ОМС |
6. | Болезни глаза
и его прида-точточного аппарата
|
VII | офтальмолог,
врач общей практики,
|
хирургическое, педиатрическое
|
средства ОМС |
7. | Болезни уха,
горла, носа
|
VIII | оториноларинголог, хирург, врач общей практики,
педиатр,
|
хирургическое, педиатрическое | средства ОМС |
8. | Болезни системы кровообра-щения
|
IX | терапевт, педиатр,
невролог, врач общей практики, |
терапевтическое, педиатрическое,
хирургическое, неврологическое |
средства ОМС |
9. | Болезни
органов дыхания
|
X | терапевт, педиатр,
хирург, врач общей практики,
|
терапевтическое,
хирургическое, педиатрическое инфекционное |
средства ОМС |
10. | Болезни
органов пищеварения
|
XI | терапевт, педиатр,
хирург, врач общей практики,
|
терапевтическое, педиатрическое, хирургическое,
инфекционное |
средства ОМС |
11. | Заболевания
зубов и полости рта
|
XI | стоматолог,
стоматолог- хирург, зубной врач,
|
хирургическое
|
средства ОМС |
12. | Болезни
мочеполовой системы
|
XIV | терапевт, педиатр, хирург, | терапевтическое,
педиатрическое, хирургическое, |
средства ОМС |
13. | Болезни
женских половых органов |
XIV | акушер-гинеколог,
|
гинекологическое, хирургическое
|
средства ОМС |
14. | Беременность,
аборты, роды, послеродовой период |
XV | акушер-гинеколог,
|
акушерское | средства ОМС |
15. | Болезни кожи
и подкожной клетчатки
|
XII | хирург, врач
общей практики, инфекционист,
|
хирургическое,
педиатрическое, инфекционное
|
средства ОМС |
16. | Болезни костно- мышечной
системы и соединитель-ной ткани |
XIII | терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики,
|
педиатрическое,
терапевтическое, хирургическое
|
средства ОМС |
17. | Врожденные
аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
|
XVII | хирург,
отоларинголог, офтальмолог, педиатр,
|
хирургическое,
педиатрическое, инфекционное
|
средства ОМС |
18. | Состояния,
возникающие у детей в перинатальном периоде |
XVI | невролог,
педиатр, офтальмолог,
|
педиатрическое
Инфекционное |
средства ОМС |
19. | Травмы | XIX | хирург,
|
хирургическое,
|
средства ОМС |
20. | Ожоги | XIX | хирург,
|
хирургическое
|
средства ОМС |
21 | Отравления и
другие воздействия внешних причин
|
XIX | терапевт, педиатр,
инфекционист,
|
терапевтическое, педиатрическое ,
инфекционное |
средства ОМС |
22. | Факторы,
влияющие на состояние здоровья населения, и контакты с учреждениями здравоохранения |
XVIII.
XXI |
врачи всех
специальностей,
|
средства ОМС только после спе-циальной
экспертизы по случаям, перечень которых определя-ется тарифным соглаше-нием |
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме.
При оказании плановой медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий в амбулаторных условиях при проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди на прием к врачу, время ожидания – не более 45 минут от назначенного времени.
Период ожидания диагностического исследования, требующего использования сложной диагностической техники, не может превышать 1 месяца.
При оказании плановой медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий в условиях стационара и дневного стационара время ожидания госпитализации – не более 1 месяца.
При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях риска распространения инфекций пациент госпитализируется в круглосуточный стационар незамедлительно.
1. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая совместное нахождение с ребенком одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя.
При оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий в условиях стационара больные могут быть размещены в палатах на два и более мест, в одноместных палатах – по медицинским показаниям, установленным действующим законодательством Российской Федерации. Условия пребывания повышенной комфортности могут оплачиваться дополнительно за счет личных средств граждан и других источников.
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
2. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах).
При оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий в условиях стационара граждане размещаются в одно- или двухместных палатах (боксах) при наличии соответствующих медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.
Основанием для назначения пациенту диагностических исследований является наличие медицинских показаний к проведению данного вида исследования, в соответствии с требованиями действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Наличие показаний к проведению диагностических исследований пациенту с указанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемый вид исследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
Сопровождение пациента в медицинскую организацию для выполнения диагностических исследований осуществляется медицинским персоналом учреждения, оказывающего стационарную медицинскую помощь. В качестве сопровождающих медицинских работников могут быть врачи или средний медицинский персонал.
Транспортировка пациента осуществляется санитарным транспортом из медицинской организации, оказывающей пациенту стационарную медицинскую помощь в медицинскую организацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностического исследования и обратно.
Пациент направляется в медицинскую организацию для проведения диагностических исследований с направлением и выпиской из медицинской карты стационарного больного, содержащей: клинический диагноз, результаты проведенных инструментальных и лабораторных исследований, обоснование необходимости проведения диагностического исследования. Направление должно содержать информацию: о паспортных данных пациента, полисе обязательного медицинского страхования; в случае направления детей – данные свидетельства о рождении, полиса обязательного медицинского страхования, паспортные данные одного из родителей.
4. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, осуществляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий, а также порядок проведения диспансеризации устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
5. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий, приведены в таблице № 2.
Таблица № 2
КРИТЕРИИ доступности и качества медицинской помощи
№
п/п |
Наименование показателя | Единица
измерения |
Целевые значения показателей ТПГГ на 2015 год и на плановый период 2016 — 2017 годов | ||
2015
год |
2016
год |
2017
год |
|||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Удовлетворенность населения медицинской помощью | процентов от числа опрошенных | 39,0 | 39,0 | 39,0 |
1.1. | Удовлетворенность сельского населения медицинской помощью | процентов от числа опрошенных сельских жителей | 40,0 | 40,0 | 40,0 |
1.2. | Удовлетворенность городского населения медицинской помощью | процентов от числа опрошенных городских жителей | 38,0 | 38,0 |
38,0 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
2. | Смертность от всех причин | промилле | 13,8 | 13,5 | 13,1 |
2.1. | Смертность от всех причин сельского населения | промилле | 14,8 | 14,4 | 14,1 |
2.2. | Смертность от всех причин городского населения | промилле | 13,1 | 12,8 | 12,1 |
3. | Смертность от болезней системы кровообращения | человек на 100 тыс. населения | 753,4 | 720,5 | 698,1 |
3.1. | Смертность от болезней системы кровообращения сельского населения | человек на 100 тыс. сельского населения | 781,6 | 747,5 | 706,5 |
3.2. | Смертность от болезней системы кровообращения городского населения | человек на 100 тыс. городского населения | 664,9 | 635,8 | 689,7 |
4. | Смертность от
новообразований (в том числе от злокачественных) |
человек на 100 тыс. населения | 197,0 | 196,1 | 194,4 |
4.1. | Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) сельского населения | человек на 100 тыс. сельского населения | 197,3 | 196,3 | 194,5 |
4.2. | Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) городского населения | человек на 100 тыс. городского населения | 196,6 | 196,7 | 193,7 |
5. | Смертность от туберкулеза | человек на 100 тыс. населения | 21,5 | 21,0 | 20,5 |
5.1. | Смертность от туберкулеза сельского населения | человек на 100 тыс. сельского населения | 23,7 | 23,1 | 22,7 |
5.2. | Смертность от туберкулеза городского населения | человек на 100 тыс. городского населения | 19,9 | 19,4 | 18,5 |
6. | Смертность населения в трудоспособном возрасте | человек умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 512,0 | 511,6 | 511,6 |
7. | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения | человек умерших в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения | 174,7 | 174,6 | 174,4 |
8. | Доля умерших в трудоспособном возрасте на | процентов | 40,0 | 39,5 | 39,3 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | |||||
9. | Материнская смертность | случаев на 100 тыс. родившихся живыми | 15,3 | 15,1 | 14,9 |
10. | Младенческая смертность | промилле | 8,0 | 7,8 | 7,5 |
10.1. | Младенческая смертность (сельское население) | промилле | 8,8 | 8,7 | 8,3 |
10.2. | Младенческая смертность (городское население) | промилле | 7,3 | 7,1 | 7,0 |
11. | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | процентов | 9,85 | 9,8 | 9,75 |
12. | Смертность детей 0-4 лет | случаев на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста | 22,3 | 22,2 | 22,0 |
13. | Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет | процентов | 17,8 | 17,6 | 17,5 |
14. | Смертность детей 0-17 лет | случаев на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста | 8,6 | 8,5 | 8,3 |
15. | Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет | процентов | 25,2 | 25,1 | 25,0 |
16. | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза: 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными образованиями, состоящих на | процентов | 52,1 | 52,3 | 52,3 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
учете | |||||
17. | Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях | на 10 тыс.
человек населения, включая городское и сельское население |
31,2 | 33,0 | 34,5 |
18. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом,
в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях |
на 10 тыс.
человек населения, включая городское и сельское население |
78,3 | 79,0 | 80,0 |
19. | Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Ростовской области) | дней | 12,0 | 11,7 | 11,6 |
20. | Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда) | Кп и Кс | 0,94 | 0,95 | 0,96 |
21. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий | процентов | 5,4 | 6,2 | 7,6 |
22. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий | процентов | 2,1 | 2,3 | 2,5 |
23. | Доля впервые выявленных | процентов | 47,2 | 48,3 | 50,0 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течении года | |||||
24. | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течении года | процентов | 53,4 | 54,3 | 55,0 |
25. | Охват несовершеннолетних всеми видами медицинских осмотров | процентов | 85,0 | 85,0 | 85.2 |
26. | Охват всеми видами медицинских осмотров несовершеннолетних, проживающих в сельской местности | процентов | 84,8 | 84,8 | 85,0 |
27. | Охват всеми видами медицинских осмотров несовершеннолетних, проживающих в городской местности | процентов | 85,0 | 85,0 | 85,2 |
28. | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС | процентов | 3,1 | 3,1 | 3,1 |
29. | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | на 1000 человек сельского населения | 436466 | 436466 | 436466 |
30. | Доля фельдшерско- акушерских пунктов, | процентов | 20,5 | 20 | 20 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов | |||||
31. | Доля выездов бригад скорой помощи со временем доезда до больного менее 20 минут | процентов | 90,7 | 91,6 | 92,4 |
32. | Доля пациентов с инфарктом миокарда,
госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда |
процентов | 27 | 29 | 31 |
33. | Доля пациентов с инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процентов | 27 | 30 | 33 |
34. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процентов | 12 | 12 | 12 |
35. | Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь | процентов | 22 | 25 | 25 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
выездными бригадами скорой медицинской помощи | |||||
36. | Доля пациентов с острыми
цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями |
процентов | 44 | 46 | 48 |
37. | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации,в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | процентов | 7 | 9 | 9 |
38. | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий | жалоб | 120 | 120 | 120 |
39. | Рациональное и целевое использование коечного фонда (работа койки) | дней | 331,0 | 332,0 | 332,0 |
40. | Функция врачебной должности | посещений на 1 врачебную должность в год | 5100 | 5100 | 5100 |
41. | Количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год | вызовов | 0,318 | 0,318 |
0,318 |